冠狀病毒納入醫(yī)保支付范圍 合理增加處方用藥量保障需求

　　疫情發(fā)生后，醫(yī)保部門迅速響應，全力開展救治保障。一方面，將診療藥品和醫(yī)療服務項目全部臨時納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶?，保證患者“零”自付，并為醫(yī)院預付資金，減輕其墊付壓力。另一方面，開辟采購綠色渠道、保障防控所需藥品和器械供應，并創(chuàng)新服務方式，確保參保者及時享受各項醫(yī)保待遇。

　　冠狀病毒納入醫(yī)保支付范圍

　　新冠肺炎疫情改變了人們的生活和工作軌跡。為了打贏疫情防控的人民戰(zhàn)爭，醫(yī)保部門在疫情發(fā)生后全力開展救治保障，確?；颊卟灰蛸M用、定點醫(yī)療機構(gòu)不因醫(yī)?？傤~預算管理規(guī)定影響救治。國家醫(yī)保局迅速響應、擴大醫(yī)保支付范圍，將《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》覆蓋的藥品和醫(yī)療服務項目，全部臨時納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶?。

　　對于確診新冠肺炎的患者發(fā)生的醫(yī)療費用，在基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后，個人負擔部分由財政給予補助，實施綜合保障。對于確診患者發(fā)生的醫(yī)療費用，按照財政部和國家衛(wèi)健委有關疫情防控的經(jīng)費保障政策，個人負擔部分所需資金由地方財政先行支付，中央財政按實際發(fā)生費用的60%予以補助。同樣，疑似患者也不用擔心相應的醫(yī)療費用，由醫(yī)保基金和財政兜底。

　　國家層面有所明確之后，各地紛紛出臺具體措施，對新冠肺炎確診和疑似患者采取特殊醫(yī)保政策，通過醫(yī)保支付和財政補助的方式，打消患者就醫(yī)顧慮。

　　疫情發(fā)生之時正值春運，人員流動大，大量在外工作的勞動者返鄉(xiāng)過節(jié)。針對異地就醫(yī)患者的費用問題，政策層面也有所設計，明確要先救治后結(jié)算，報銷不再執(zhí)行異地轉(zhuǎn)外就醫(yī)支付比例調(diào)減規(guī)定。

　　為確保確診或疑似異地就醫(yī)患者先行救治，國家醫(yī)保局要求，異地就醫(yī)醫(yī)保支付的費用由就醫(yī)地醫(yī)保部門先行墊付，疫情結(jié)束后全國統(tǒng)一組織清算。而異地就醫(yī)確診患者的醫(yī)療費用個人負擔部分，記者了解到也將由財政兜底。

　　合理增加處方用藥量保障需求

　　為了減少流動所產(chǎn)生的傳染風險，國家醫(yī)保局指導各級醫(yī)保部門創(chuàng)新服務方式，特殊事項“便民辦”、常規(guī)事項“不見面辦”、非急事項“延期辦”。

　　防疫期間，國家醫(yī)保局有關負責人建議實施“長處方”報銷政策，支持醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)患者實際情況，合理增加單次處方用藥量，減少病人就診配藥次數(shù)。對高血壓、糖尿病等慢性病患者，經(jīng)診治醫(yī)院醫(yī)生評估后，支持將處方用藥量放寬至3個月，保障參保患者長期用藥需求。

　　“同時，各級醫(yī)保部門要及時發(fā)布‘不見面’辦理倡議書，明確‘不見面’辦理事項名稱、辦理方式和流程等?！边@位負責人指出，要推行“網(wǎng)上辦”“電話辦”“郵寄辦”等非接觸式辦理方式，探索試行容缺受理和事后補交材料，為參保人和單位及時辦理參保登記、待遇申報、異地就醫(yī)備案等業(yè)務。

　　對因受疫情影響無法按時繳納基本醫(yī)療保險費用的，各地可延長繳納時限，允許疫情結(jié)束后補辦補繳，不影響參保人員享受待遇。此外，還可視實際情況延長定點醫(yī)藥機構(gòu)每月醫(yī)療、藥品費用結(jié)算單報送時限，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)可根據(jù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)先行結(jié)算撥付。

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