醫(yī)保行業(yè)趨勢(shì)研究報(bào)告是通過對(duì)影響醫(yī)保行業(yè)市場運(yùn)行的諸多因素所進(jìn)行的調(diào)查分析，掌握醫(yī)保行業(yè)市場運(yùn)行規(guī)律，從而對(duì)醫(yī)保行業(yè)的未來的發(fā)展趨勢(shì)特點(diǎn)、市場容量、競爭趨勢(shì)、細(xì)分下游市場需求趨勢(shì)等進(jìn)行預(yù)測(cè)。
醫(yī)保行業(yè)趨勢(shì)研究報(bào)告主要分析要點(diǎn)包括：
1）醫(yī)保行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)特點(diǎn)分析。通過對(duì)醫(yī)保行業(yè)發(fā)展影響因素分析，總結(jié)出未來醫(yī)保行業(yè)總體運(yùn)行趨勢(shì)特點(diǎn)；
2）預(yù)測(cè)醫(yī)保行業(yè)生產(chǎn)發(fā)展及其變化趨勢(shì)。對(duì)生產(chǎn)發(fā)展及其變化趨勢(shì)的預(yù)測(cè)，這是對(duì)市場中商品供給量及其變化趨勢(shì)的預(yù)測(cè)；
3）預(yù)測(cè)醫(yī)保行業(yè)市場容量及變化。綜合分析預(yù)測(cè)期內(nèi)醫(yī)保行業(yè)生產(chǎn)技術(shù)、產(chǎn)品結(jié)構(gòu)的調(diào)整，預(yù)測(cè)醫(yī)保行業(yè)的需求結(jié)構(gòu)、數(shù)量及其變化趨勢(shì)。4）預(yù)測(cè)醫(yī)保行業(yè)市場價(jià)格的變化。企業(yè)生產(chǎn)中投入品的價(jià)格和產(chǎn)品的銷售價(jià)格直接關(guān)系到企業(yè)盈利水平。在商品價(jià)格的預(yù)測(cè)中，要充分研究勞動(dòng)生產(chǎn)率、生產(chǎn)成本、利潤的變化，市場供求關(guān)系的發(fā)展趨勢(shì)，貨幣價(jià)值和貨幣流通量變化以及國家經(jīng)濟(jì)政策對(duì)商品價(jià)格的影響。
醫(yī)保行業(yè)趨勢(shì)研究報(bào)告主要依據(jù)了國家統(tǒng)計(jì)局、國家海關(guān)總署、國家發(fā)改委、國家商務(wù)部、國家工業(yè)和信息化部、行業(yè)協(xié)會(huì)、國內(nèi)外相關(guān)刊物雜志等的基礎(chǔ)信息，結(jié)合醫(yī)保行業(yè)歷年供需關(guān)系變化規(guī)律，對(duì)醫(yī)保行業(yè)內(nèi)的企業(yè)群體進(jìn)行了深入的調(diào)查與研究，對(duì)醫(yī)保行業(yè)環(huán)境、醫(yī)保市場供需、醫(yī)保行業(yè)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行、醫(yī)保市場格局、醫(yī)保生產(chǎn)企業(yè)等的詳盡分析。在對(duì)以上分析的基礎(chǔ)上，對(duì)醫(yī)保行業(yè)未來發(fā)展趨勢(shì)和市場前景進(jìn)行科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆治雠c預(yù)測(cè)。
深化醫(yī)保支付改革，必須增強(qiáng)問題意識(shí)，直面問題、破解難題。國家醫(yī)保局辦公室在推出新分組的同時(shí)，要求深入推進(jìn)相關(guān)工作，加強(qiáng)改革協(xié)同。具體措施包括：用特例單議機(jī)制，解決因住院時(shí)間長、醫(yī)療費(fèi)用高、新藥耗新技術(shù)使用、復(fù)雜危重癥或多學(xué)科聯(lián)合診療等病例不適合按DRG/DIP標(biāo)準(zhǔn)支付的問題；以培訓(xùn)促進(jìn)相關(guān)參與方了解DRG/DIP支付方式改革，共同為完善改革出力；賦能醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提升結(jié)算清算水平，鼓勵(lì)各地根據(jù)基金結(jié)余情況預(yù)付1個(gè)月左右的預(yù)付金，減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)資金壓力；等等。同時(shí)明確提出，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得將DRG/DIP病組（病種）支付標(biāo)準(zhǔn)作為限額對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行考核，或與績效分配指標(biāo)掛鉤；強(qiáng)調(diào)注重來自臨床一線的意見，強(qiáng)化支付方式意見的收集反饋。落細(xì)落實(shí)各項(xiàng)舉措，才能確保改革順利推進(jìn)，實(shí)現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)。（人民日?qǐng)?bào)）
國泰君安指出，7月23日，國家醫(yī)保局印發(fā)《按病組和病種分值付費(fèi)2.0版分組方案并深入推進(jìn)相關(guān)工作的通知》，在2019年DRG1.0版和2021年發(fā)布的1.1版的基礎(chǔ)上，制定2.0版分組，并要求已經(jīng)開展付費(fèi)的統(tǒng)籌地區(qū)在2024年底前完成切換工作。DRG支付改革旨在優(yōu)化診療路徑、提高醫(yī)保基金使用效率，利好具備真創(chuàng)新的藥械產(chǎn)品和具高性價(jià)比的強(qiáng)剛需品類。創(chuàng)新和國產(chǎn)化兩條產(chǎn)業(yè)升級(jí)主線預(yù)計(jì)將繼續(xù)受益于未來醫(yī)保支付的結(jié)構(gòu)變革。
中信證券研報(bào)表示，深圳市宣布正式開通醫(yī)保處方在線支付服務(wù)，報(bào)銷可用醫(yī)保統(tǒng)籌金額。醫(yī)保電子處方購藥簡便，送藥上門即時(shí)到家。既是醫(yī)保支付改革的屬地化創(chuàng)新，又標(biāo)志著處方外流和門診統(tǒng)籌進(jìn)入新發(fā)展階段。線上線下一體化服務(wù)能力強(qiáng)，龍頭藥店引領(lǐng)行業(yè)健康發(fā)展。
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