深化醫(yī)保支付改革,必須增強(qiáng)問題意識(shí),直面問題、破解難題。國家醫(yī)保局辦公室在推出新分組的同時(shí),要求深入推進(jìn)相關(guān)工作,加強(qiáng)改革協(xié)同。具體措施包括:用特例單議機(jī)制,解決因住院時(shí)間長、醫(yī)療費(fèi)用高、新藥耗新技術(shù)使用、復(fù)雜危重癥或多學(xué)科聯(lián)合診療等病例不適合按DRG/DIP標(biāo)準(zhǔn)支付的問題;以培訓(xùn)促進(jìn)相關(guān)參與方了解DRG/DIP支付方式改革,共同為完善改革出力;賦能醫(yī)療機(jī)構(gòu),提升結(jié)算清算水平,鼓勵(lì)各地根據(jù)基金結(jié)余情況預(yù)付1個(gè)月左右的預(yù)付金,減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)資金壓力;等等。同時(shí)明確提出,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得將DRG/DIP病組(病種)支付標(biāo)準(zhǔn)作為限額對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行考核,或與績效分配指標(biāo)掛鉤;強(qiáng)調(diào)注重來自臨床一線的意見,強(qiáng)化支付方式意見的收集反饋。落細(xì)落實(shí)各項(xiàng)舉措,才能確保改革順利推進(jìn),實(shí)現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)。(人民日報(bào))
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國泰君安指出,7月23日,國家醫(yī)保局印發(fā)《按病組和病種分值付費(fèi)2.0版分組方案并深入推進(jìn)相關(guān)工作的通知》,在2019年DRG1.0版和2021年發(fā)布的1.1版的基礎(chǔ)上,制定2.0版分組,并要求已經(jīng)開展付費(fèi)的統(tǒng)籌地區(qū)在2024年底前完成切換工作。DRG支付改革旨在優(yōu)化診療路徑、提高醫(yī)?;鹗褂眯剩镁邆湔鎰?chuàng)新的藥械產(chǎn)品和具高性價(jià)比的強(qiáng)剛需品類。創(chuàng)新和國產(chǎn)化兩條產(chǎn)業(yè)升級主線預(yù)計(jì)將繼續(xù)受益于未來醫(yī)保支付的結(jié)構(gòu)變革。
中信證券研報(bào)表示,深圳市宣布正式開通醫(yī)保處方在線支付服務(wù),報(bào)銷可用醫(yī)保統(tǒng)籌金額。醫(yī)保電子處方購藥簡便,送藥上門即時(shí)到家。既是醫(yī)保支付改革的屬地化創(chuàng)新,又標(biāo)志著處方外流和門診統(tǒng)籌進(jìn)入新發(fā)展階段。線上線下一體化服務(wù)能力強(qiáng),龍頭藥店引領(lǐng)行業(yè)健康發(fā)展。
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