醫(yī)保行業(yè)市場(chǎng)競爭分析報(bào)告主要分析要點(diǎn)包括:
1)醫(yī)保行業(yè)內(nèi)部的競爭。導(dǎo)致行業(yè)內(nèi)部競爭加劇的原因可能有下述幾種:
一是行業(yè)增長緩慢,對(duì)市場(chǎng)份額的爭奪激烈;二是競爭者數(shù)量較多,競爭力量大抵相當(dāng);
三是競爭對(duì)手提供的產(chǎn)品或服務(wù)大致相同,或者只少體現(xiàn)不出明顯差異;
四是某些企業(yè)為了規(guī)模經(jīng)濟(jì)的利益,擴(kuò)大生產(chǎn)規(guī)模,市場(chǎng)均勢(shì)被打破,產(chǎn)品大量過剩,企業(yè)開始訴諸于削價(jià)競銷。
2)醫(yī)保行業(yè)顧客的議價(jià)能力。行業(yè)顧客可能是行業(yè)產(chǎn)品的消費(fèi)者或用戶,也可能是商品買主。顧客的議價(jià)能力表現(xiàn)在能否促使賣方降低價(jià)格,提高產(chǎn)品質(zhì)量或提供更好的服務(wù)。
3)醫(yī)保行業(yè)供貨廠商的議價(jià)能力,表現(xiàn)在供貨廠商能否有效地促使買方接受更高的價(jià)格、更早的付款時(shí)間或更可靠的付款方式。
4)醫(yī)保行業(yè)潛在競爭對(duì)手的威脅,潛在競爭對(duì)手指那些可能進(jìn)入行業(yè)參與競爭的企業(yè),它們將帶來新的生產(chǎn)能力,分享已有的資源和市場(chǎng)份額,結(jié)果是行業(yè)生產(chǎn)成本上升,市場(chǎng)競爭加劇,產(chǎn)品售價(jià)下降,行業(yè)利潤減少。
5)醫(yī)保行業(yè)替代產(chǎn)品的壓力,是指具有相同功能,或能滿足同樣需求從而可以相互替代的產(chǎn)品競爭壓力。
醫(yī)保行業(yè)市場(chǎng)競爭分析報(bào)告是分析醫(yī)保行業(yè)市場(chǎng)競爭狀態(tài)的研究成果。市場(chǎng)競爭是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的基本特征,在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,企業(yè)從各自的利益出發(fā),為取得較好的產(chǎn)銷條件、獲得更多的市場(chǎng)資源而競爭。通過競爭,實(shí)現(xiàn)企業(yè)的優(yōu)勝劣汰,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)要素的優(yōu)化配置。研究醫(yī)保行業(yè)市場(chǎng)競爭情況,有助于醫(yī)保行業(yè)內(nèi)的企業(yè)認(rèn)識(shí)行業(yè)的競爭激烈程度,并掌握自身在醫(yī)保行業(yè)內(nèi)的競爭地位以及競爭對(duì)手情況,為制定有效的市場(chǎng)競爭策略提供依據(jù)。
深化醫(yī)保支付改革,必須增強(qiáng)問題意識(shí),直面問題、破解難題。國家醫(yī)保局辦公室在推出新分組的同時(shí),要求深入推進(jìn)相關(guān)工作,加強(qiáng)改革協(xié)同。具體措施包括:用特例單議機(jī)制,解決因住院時(shí)間長、醫(yī)療費(fèi)用高、新藥耗新技術(shù)使用、復(fù)雜危重癥或多學(xué)科聯(lián)合診療等病例不適合按DRG/DIP標(biāo)準(zhǔn)支付的問題;以培訓(xùn)促進(jìn)相關(guān)參與方了解DRG/DIP支付方式改革,共同為完善改革出力;賦能醫(yī)療機(jī)構(gòu),提升結(jié)算清算水平,鼓勵(lì)各地根據(jù)基金結(jié)余情況預(yù)付1個(gè)月左右的預(yù)付金,減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)資金壓力;等等。同時(shí)明確提出,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得將DRG/DIP病組(病種)支付標(biāo)準(zhǔn)作為限額對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行考核,或與績效分配指標(biāo)掛鉤;強(qiáng)調(diào)注重來自臨床一線的意見,強(qiáng)化支付方式意見的收集反饋。落細(xì)落實(shí)各項(xiàng)舉措,才能確保改革順利推進(jìn),實(shí)現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)。(人民日?qǐng)?bào))
國泰君安指出,7月23日,國家醫(yī)保局印發(fā)《按病組和病種分值付費(fèi)2.0版分組方案并深入推進(jìn)相關(guān)工作的通知》,在2019年DRG1.0版和2021年發(fā)布的1.1版的基礎(chǔ)上,制定2.0版分組,并要求已經(jīng)開展付費(fèi)的統(tǒng)籌地區(qū)在2024年底前完成切換工作。DRG支付改革旨在優(yōu)化診療路徑、提高醫(yī)保基金使用效率,利好具備真創(chuàng)新的藥械產(chǎn)品和具高性價(jià)比的強(qiáng)剛需品類。創(chuàng)新和國產(chǎn)化兩條產(chǎn)業(yè)升級(jí)主線預(yù)計(jì)將繼續(xù)受益于未來醫(yī)保支付的結(jié)構(gòu)變革。
中信證券研報(bào)表示,深圳市宣布正式開通醫(yī)保處方在線支付服務(wù),報(bào)銷可用醫(yī)保統(tǒng)籌金額。醫(yī)保電子處方購藥簡便,送藥上門即時(shí)到家。既是醫(yī)保支付改革的屬地化創(chuàng)新,又標(biāo)志著處方外流和門診統(tǒng)籌進(jìn)入新發(fā)展階段。線上線下一體化服務(wù)能力強(qiáng),龍頭藥店引領(lǐng)行業(yè)健康發(fā)展。