養(yǎng)老服務(wù)全面市場(chǎng)化政府不能缺位 供給主體將更多元

　　目前，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)供需矛盾突出，作為一個(gè)發(fā)展中國(guó)家，我們“未富先老”，留給養(yǎng)老改革的時(shí)間窗口極其寶貴。下面來(lái)關(guān)注一下養(yǎng)老服務(wù)全面市場(chǎng)最新進(jìn)程。

　　養(yǎng)老服務(wù)業(yè)并非孤立，而是在復(fù)雜的供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革背景下成長(zhǎng)，與其他行業(yè)、領(lǐng)域改革互為掣肘，發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)，更須全局統(tǒng)籌。國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于全面放開(kāi)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干意見(jiàn)》，意見(jiàn)提出，到2020年，養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)全面放開(kāi)，意味著我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)的供給主體將更趨多元，養(yǎng)老服務(wù)供給體系將更加健全，供給質(zhì)量會(huì)更為完善。

　　此次《意見(jiàn)》將“全面放開(kāi)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)”置于非常靠前的位置，體現(xiàn)了頂層設(shè)計(jì)中產(chǎn)業(yè)發(fā)展理念的進(jìn)一步轉(zhuǎn)變。

　　養(yǎng)老服務(wù)全面市場(chǎng)化政府不能缺位，全面放開(kāi)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)，不僅要求政府不越位、不錯(cuò)位，而且要求政府不缺位、不空位。同時(shí)由于投入大且利潤(rùn)回報(bào)低，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)投資的市場(chǎng)化更離不開(kāi)公共財(cái)政與金融杠桿的助跑與協(xié)力。

　　投資與經(jīng)營(yíng)的市場(chǎng)化

　　數(shù)據(jù)顯示，目前我國(guó)60歲及以上老年人口數(shù)量達(dá)2.29億，占總?cè)丝诒戎?6.6%；預(yù)計(jì)到2020年，老年人口達(dá)到2.48億，占比為17.17%。但權(quán)威報(bào)告表明，我國(guó)目前所能提供的各類(lèi)養(yǎng)老服務(wù)床位為551.4萬(wàn)張，相當(dāng)于每千名老年人擁有養(yǎng)老床位26張；同時(shí)，按照《中國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展白皮書(shū)》的數(shù)據(jù)顯示，國(guó)內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)現(xiàn)在收留老年人的數(shù)量?jī)H為全國(guó)65歲以上老年人總數(shù)的2.1%和全國(guó)失能老人總數(shù)的8.5%。日益增大的養(yǎng)老壓力與需求倒逼養(yǎng)老服務(wù)必須擴(kuò)大市場(chǎng)規(guī)模。

　　按照“十三五”規(guī)劃，到2020年，我國(guó)每千名老年人口擁有養(yǎng)老床位數(shù)要達(dá)到35-40張，但實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)顯然不是公共財(cái)政單方面所能如愿。為此，《意見(jiàn)》明確鼓勵(lì)境外投資者設(shè)立非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，并強(qiáng)調(diào)其與境內(nèi)投資者設(shè)立的非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)享受同等優(yōu)惠政策；同時(shí)《意見(jiàn)》支持跨區(qū)域投資，明確非本地投資者舉辦養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目與當(dāng)?shù)赝顿Y者享受同等政策待遇；不僅如此，《意見(jiàn)》允許非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在其登記管理機(jī)關(guān)管轄范圍內(nèi)設(shè)立多個(gè)不具備法人資格的服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，同時(shí)民間資本舉辦的非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與政府舉辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一樣可依法使用農(nóng)民集體所有的土地。另外，《意見(jiàn)》提倡與鼓勵(lì)社會(huì)力量通過(guò)獨(dú)資、合資、合作、聯(lián)營(yíng)、參股、租賃等方式，參與公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革。

　　據(jù)中國(guó)社科院老年研究所測(cè)算，目前中國(guó)養(yǎng)老市場(chǎng)的商機(jī)約4萬(wàn)億元，到2030年有望增至13萬(wàn)億元。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)在凸顯出民生事業(yè)特征的同時(shí)，也彰顯出其作為朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)的巨大吸引力。

　　鼓勵(lì)社會(huì)力量參與公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革

　　意見(jiàn)提出，加快公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革。到2020年政府運(yùn)營(yíng)的養(yǎng)老床位數(shù)占當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老床位總數(shù)的比例應(yīng)不超過(guò)50%。鼓勵(lì)社會(huì)力量通過(guò)獨(dú)資、合資、合作、聯(lián)營(yíng)、參股、租賃等方式，參與公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革。

　　“明晰政府和市場(chǎng)的邊界是建立完善社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的前提?！倍霹i說(shuō)，一直以來(lái)，養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的“大政府、小社會(huì)”使市場(chǎng)在資源配置中起決定性作用未能充分發(fā)揮。這些改革舉措將破除阻礙養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)發(fā)展的瓶頸，提高其有效供給能力，增強(qiáng)人民群眾獲得感。

　　供給側(cè)的改革與改良

　　養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)化的終極目的，就是為老年人提供更加優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)。為此，需要加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，在繁榮養(yǎng)老市場(chǎng)的同時(shí)，重點(diǎn)提高養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量與效率，健全與完善養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)質(zhì)化供給體系。

　　統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，我國(guó)農(nóng)村“空巢老人”超當(dāng)?shù)乩夏耆丝诘囊话?，同時(shí)城鄉(xiāng)失能、半失能老年人大致4063萬(wàn)人，占老年人口18.3%，到2020年將上升到4200萬(wàn)人。為此，《意見(jiàn)》強(qiáng)調(diào)補(bǔ)齊短板，將養(yǎng)老資源向居家社區(qū)、農(nóng)村以及失能與半失能老年人傾斜，提出在大力培育發(fā)展小型化、連鎖化社區(qū)養(yǎng)老院與農(nóng)村自助式、互助式養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的同時(shí)，到2020年將護(hù)理型床位占當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老床位總數(shù)提升到不低于30%的比例。此外，《意見(jiàn)》重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)要推廣智慧養(yǎng)老模式，即加快建設(shè)服務(wù)熱線、互聯(lián)物聯(lián)網(wǎng)絡(luò)以及一鍵通智能終端等綜合性平臺(tái)，為老年人提供助餐、助潔、助行、助浴、助醫(yī)等上門(mén)服務(wù)，同時(shí)建立養(yǎng)老服務(wù)評(píng)價(jià)信息反饋機(jī)制，充分體現(xiàn)《聯(lián)合國(guó)老年人原則》所倡導(dǎo)的“獨(dú)立、參與、尊嚴(yán)、照料和自我實(shí)現(xiàn)”的重要準(zhǔn)則。

　　“養(yǎng)醫(yī)結(jié)合”在《意見(jiàn)》中得到了特別的強(qiáng)調(diào)?！兑庖?jiàn)》不僅支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)辦老年病院、康復(fù)院、醫(yī)務(wù)室等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并將其納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍，同時(shí)《意見(jiàn)》鼓勵(lì)符合條件的執(zhí)業(yè)醫(yī)師到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)老年照料機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，并著力推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)老年照料機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的對(duì)接。此外，《意見(jiàn)》支持企業(yè)利用新技術(shù)、新工藝、新材料和新裝備開(kāi)發(fā)為老年人服務(wù)的智能科技、康復(fù)輔助等產(chǎn)品用品，并明確相應(yīng)企業(yè)可由此獲得高新技術(shù)企業(yè)的身份，同時(shí)享受企業(yè)所得稅優(yōu)惠。

　　養(yǎng)老服務(wù)業(yè)兼具社會(huì)傳統(tǒng)需求和新時(shí)期的高速成長(zhǎng)可能性，在各方推動(dòng)下，將成為下一個(gè)大眾創(chuàng)業(yè)、萬(wàn)眾創(chuàng)新的“風(fēng)口”。

　　據(jù)中國(guó)報(bào)告大廳發(fā)布的2016-2021年中國(guó)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)運(yùn)行態(tài)勢(shì)及投資戰(zhàn)略研究報(bào)告顯示，《意見(jiàn)》出臺(tái)有望撬動(dòng)大規(guī)模社會(huì)資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)，并促進(jìn)行業(yè)迅速發(fā)展，打開(kāi)萬(wàn)億市場(chǎng)空間。目前人口紅利即將消失，老齡化加速推進(jìn)已成為不爭(zhēng)的事實(shí)。根據(jù)全國(guó)老齡工作委員會(huì)預(yù)測(cè)中國(guó)老年產(chǎn)業(yè)的規(guī)模到2020和2030年分別將達(dá)到5萬(wàn)億和22萬(wàn)億。未來(lái)10-15年將是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展的黃金時(shí)代，相關(guān)養(yǎng)老概念股有望獲益。

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