美國遠程醫(yī)療服務最新消息：保險賠付額比當面診療低40%

　　遠程醫(yī)療服務最新消息是怎樣的呢?一起看下美國地區(qū)吧，醫(yī)療服務的創(chuàng)新，除了在技術(shù)上的可靠，最關(guān)鍵的恐怕就是要找到合適的支付方。國內(nèi)，在遠程醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療等醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新上言必稱美國的一個重要原因就是其商業(yè)保險制度的發(fā)達，這保證了患者能在享受先進技術(shù)的同時不必過度擔心支付問題。

　　然而天下沒有白吃的午餐，保險公司的這只“大腿”豈是這么好抱的?要知道，“大腿”也是有厚此薄彼的偏好的。

　　美國醫(yī)療成本研究所(Health Care Cost Institute，HCCI)近日的一項研究就發(fā)現(xiàn)，綜合調(diào)查揭示，美國遠程醫(yī)療服務的保險賠付比當面診療的賠付額要少40%。

　　這里定義的所謂遠程醫(yī)療，其實就是通過借助雙向視頻、電話、文本或電郵，讓病人同醫(yī)務工作者實時溝通聯(lián)系。

　　根據(jù)美國遠程醫(yī)療協(xié)會數(shù)據(jù)，半數(shù)以上的美國醫(yī)院正在使用某種形式的遠程醫(yī)療模式。另據(jù)咨詢公司Software Advice的數(shù)據(jù)，對于那些從未接受過遠程醫(yī)療服務的病人，其中75%對利用遠程醫(yī)療取代當面問診感興趣。

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　　盡管美國民眾接受遠程醫(yī)療服務的意愿如此令人振奮，但是美國醫(yī)療保險商卻有些不解風情、大煞風景。根據(jù)HCCI提供的政策簡報，遠程醫(yī)療的保險賠付標準比當面診療低40%。HCCI通過對2009年至2013年間Aetna、Humana、Kaiser Permanente和United Healthcare四家保險商的5000多萬投保人的大量索賠數(shù)據(jù)進行分析，發(fā)現(xiàn)遠程醫(yī)療同非遠程醫(yī)療的平均賠付額差距明顯。非遠程醫(yī)療平均服務賠付額逐年上漲，從57美元上漲到61美元。與之相對，盡管遠程醫(yī)療平均賠付額2009年到2011年間從60美元上漲至68美元，但是到2013年卻下跌到38美元。

　　在一些具體病例中，遠程問診收費更低，但賠付額同樣也低。比如，根據(jù)HCCI的調(diào)查報告，精神病科面談診斷檢查通過遠程醫(yī)療開展平均收費200美元，非遠程醫(yī)療平均收費288美元。而精神病科面談診斷檢查的遠程醫(yī)療服務和非遠程醫(yī)療服務的保險賠付分別為77美元和105美元。

　　理所當然，我們會第一時間從遠程醫(yī)療自身找原因，是遠程醫(yī)療帶來的就醫(yī)體驗和效果不好么?至少調(diào)查顯示并非如此。67%的受訪患者認為遠程醫(yī)療“一定程度上”或者“顯著地”提高了他們的就醫(yī)滿意度。23%的受訪患者認為“看不出有無影響”只有10%不到的患者認為遠程醫(yī)療就診降低了患者滿意度。

　　內(nèi)布拉斯加大學醫(yī)學中心公共衛(wèi)生學院副教授Fernando Wilson認為，“可能一些醫(yī)療機構(gòu)已經(jīng)探索出如何借助遠程技術(shù)削減精神病科面談診斷的成本，希望并沒有犧牲病人醫(yī)護質(zhì)量。然而，根據(jù)我們的研究發(fā)現(xiàn)，許多醫(yī)療機構(gòu)缺少外部激勵投資于遠程醫(yī)療技術(shù)，因為這會增加其醫(yī)護成本，盡管這些技術(shù)能改善病人的治療效果?！蹦敲催@對醫(yī)療消費者意味著什么呢?這意味著遠程醫(yī)療若想取得真正增長將要花費更長時間。

　　更為關(guān)鍵有效的也在于政策層面的設計和要求。這意味著各州立法機構(gòu)需要繼續(xù)努力。Fernando Wilson表示，“大多數(shù)州并沒有明確要求在提供遠程醫(yī)療時，賠付標準應該同當面問診保持相同?！?

　　遠程醫(yī)療在向“缺醫(yī)少藥”的農(nóng)村地區(qū)人口延伸拓展醫(yī)療服務上有著巨大潛力。不過Fernando Wilson表示，“如果在推廣遠程醫(yī)療上缺乏強勁的經(jīng)濟激勵，那么我們就正在錯失彌合長期存在的城市農(nóng)村醫(yī)療保健服務鴻溝的重大機遇?！?

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