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保險公司拒賠疫情險,并表示陽性并不代表確診

2022-05-17 10:22:22 報告大廳(158dcq.cn) 字號: T| T
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  疫情保險隨著疫情的常態(tài)不定爆發(fā),很多市民購買了相關(guān)的保險。在市民田先生疫情險不理賠事件爆發(fā)后,很多網(wǎng)友紛紛表示有些就是霸王條款不給理賠,在事件發(fā)酵之后最終太平洋保險公司主動聯(lián)系田先生答應(yīng)賠付。

  2022年3月,疫情來勢洶洶在吉林省迅速蔓延,長春市民田先生與愛人自測抗原及上門核酸檢測結(jié)果均為陽性,隨后在居家隔離期間用藥自愈。期間,田先生想起曾投保過一份太平保險公司的“疫情險”,便打電話申請理賠。

  “保險公司的人說已經(jīng)記錄讓等回復(fù),直到將近一個月之后才收到消息說讓準備資料,其中有一項是要醫(yī)療機構(gòu)蓋章的紙質(zhì)核酸檢測報告。其他的我們都按照要求準備好了,就這項沒有,因為沒去方艙醫(yī)院治療手里沒檢測報告?!碧锵壬Q,他保留了“吉事辦”小程序內(nèi)的核酸檢測陽性電子報告截圖,也聯(lián)系了社區(qū)開具了證明,“社區(qū)的證明都寫著我們確診時間和治愈時間,再說了電子版的都是國家大數(shù)據(jù),這還不算證明嗎?但他們就是不承認,不給理賠?!?

  從田先生提供的相關(guān)截圖可以看到,此前太平保險公司工作人員宣傳稱該險種“新冠確診給2萬、新冠身故給35萬、新冠隔離津貼200元/天,新冠住院津貼100元/天,新冠ICU津貼500元/天”。2022年5月14日,聯(lián)系了太平保險總部,詢問田先生可申請哪項理賠,客服人員稱會聯(lián)系理賠專員進行處理。隨后,太平保險公司長春分公司一位姓張的工作人員回復(fù),稱田先生及愛人因居家隔離無法申請“隔離津貼”,僅“新冠確診”一項可申請理賠,但需要出具一系列的醫(yī)學(xué)檢測報告。

  保險公司工作人員說,簡單來表述就是需要醫(yī)院或者醫(yī)療機構(gòu)出具相關(guān)證明,“社區(qū)不是醫(yī)療機構(gòu),不能開具醫(yī)學(xué)證明。另外陽性也不代表確診,有可能是無癥狀感染者,如果田先生不能補交符合規(guī)定的資料沒法就‘確診’這項申請賠付?!?022年5月16日晚,在發(fā)布新聞報道當天,華商報-二三里資訊(熱線微信15843263472)接到田先生的最新反饋:“保險公司主動和我們聯(lián)系,答應(yīng)給賠付確診每人2萬元,承諾18號到賬?!?

  新冠疫情已經(jīng)有三年的時間,疫情相關(guān)的保險也不斷出現(xiàn)在市場上。近日市民田先生找太平洋保險公司理賠被拒絕,工作人員表示需要醫(yī)院或者醫(yī)療機構(gòu)的相關(guān)證明才可以理賠,最終保險公司主動聯(lián)系答應(yīng)理賠。

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