醫(yī)?？刭M(fèi)后中成藥重新洗牌 供不應(yīng)求是漲價(jià)主因

　　國(guó)內(nèi)較大規(guī)模中藥材市場(chǎng)，藥材在一個(gè)月前開(kāi)始漲價(jià)，主要集中在用量較大的品種當(dāng)中，漲價(jià)幅度在20%-40%左右。中藥材漲價(jià)導(dǎo)致藥企成本上升，一些藥企將不得不上調(diào)終端產(chǎn)品價(jià)格，未來(lái)一些中成藥或?qū)⒂瓉?lái)漲價(jià)。

　　醫(yī)保控費(fèi)后中成藥重新洗牌

　　自國(guó)家版輔助用藥目錄籌備起，業(yè)內(nèi)一直預(yù)測(cè)，中藥或成為此次輔助用藥監(jiān)控的重點(diǎn)。雖然目前國(guó)家版輔助用藥目錄還未出臺(tái)，靴子還未落地，但是業(yè)內(nèi)均憂(yōu)心受近年來(lái)中藥注射劑不良反應(yīng)事件帶來(lái)的影響，或?qū)е缕湓诖舜屋o助用藥目錄中受傷最多。

　　部分省市已經(jīng)發(fā)布的輔助用藥目錄也印證了這個(gè)猜想，從青島發(fā)布的重點(diǎn)監(jiān)控藥品目錄就可看出，以丹參川芎嗪注射液為代表的多個(gè)中藥注射液已被列入其中。

　　雖然藥占比將中藥飲片排除在外，一定程度上促進(jìn)了中藥飲片的發(fā)展，但對(duì)于中成藥、中藥注射劑等，形勢(shì)依然嚴(yán)峻。而逃過(guò)一劫的中藥飲片，由于近年來(lái)“炒藥”和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)不一的問(wèn)題，也一直被行業(yè)內(nèi)外所詬病。

　　在6月1日由中國(guó)醫(yī)藥工業(yè)信息中心、天府中藥城聯(lián)合主辦的的“2019年中國(guó)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新大會(huì)”上，中國(guó)中藥協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)劉張林表示近兩年來(lái)中成藥使用下降37%，“引起中成藥下滑的主要原因是醫(yī)保，還有隨之而來(lái)的疊加效應(yīng)”。

　　醫(yī)療保障局就這么多錢(qián)，需要保障全民健康，導(dǎo)致臨床醫(yī)生必須選擇最有療效的。如果療效不行，中成藥可能在未來(lái)遭受滑鐵盧。事實(shí)上，中醫(yī)藥行業(yè)自2015年起便面臨政策和輿論兩方面的壓力，“醫(yī)保控費(fèi)和政策、指導(dǎo)原則的不明朗，都使行業(yè)產(chǎn)生了迷茫和焦慮。在現(xiàn)階段而言，中藥需要加強(qiáng)毒理、藥理研究，從而推動(dòng)中藥創(chuàng)新藥物的研發(fā)，已成為學(xué)界和業(yè)界共識(shí)。

　　供不應(yīng)求是漲價(jià)主因

　　中藥材漲價(jià)讓一些采購(gòu)商措手不及，他們開(kāi)始觀望，至于這撥中藥材為什么要漲價(jià)，商戶(hù)向記者透露了原因。在河北安國(guó)中藥材交易市場(chǎng)記者看到，雖然是上午交易時(shí)間，但這里冷冷清清，商戶(hù)三三兩兩在一起聊天。他們告訴記者，由于中藥材漲價(jià)剛剛啟動(dòng)，一些采購(gòu)商還在觀望，來(lái)采購(gòu)的寥寥無(wú)幾。

　　來(lái)自湖南的王先生是這里為數(shù)不多的一位采購(gòu)商，他表示，他采購(gòu)的郁金從月初到現(xiàn)在漲了50%了，所以他準(zhǔn)備多買(mǎi)些。他告訴記者，漲價(jià)也是賺那么多，不漲也賺那么多，就打算高進(jìn)高出，低進(jìn)低出。

　　商戶(hù)普遍表示，這撥漲價(jià)，不同品種漲價(jià)原因各不相同。比如上漲了30%左右的川芎、薏仁，是由于原產(chǎn)地產(chǎn)量減少，從而導(dǎo)致供不應(yīng)求，價(jià)格上漲。

　　而像有清利濕熱功效的海金沙、主治降血脂的郁金等中藥材，眼下正是產(chǎn)新的季節(jié)， 由于新貨是陸續(xù)產(chǎn)出，并且需要一定的時(shí)間晾曬、清洗，所以此時(shí)新貨最緊俏，有時(shí)供應(yīng)不足就會(huì)造成貨源的斷檔。河北安國(guó)中藥材交易市場(chǎng)商戶(hù)表示，產(chǎn)量小就有商家收購(gòu)，從而帶動(dòng)價(jià)格上漲。

　　而天然牛黃這樣的貴細(xì)藥材，三年內(nèi)價(jià)格從10萬(wàn)元左右一公斤到50萬(wàn)元，主要就在于它的稀缺性。天然牛黃來(lái)自于病牛體內(nèi)的膽結(jié)石，健康牛不會(huì)產(chǎn)生，因此產(chǎn)量極低，有一部分來(lái)自進(jìn)口，而近年來(lái)進(jìn)口量也在減少，國(guó)內(nèi)的產(chǎn)量也極不穩(wěn)定。

　　專(zhuān)業(yè)人士表示，黃牛由以前的屠宰期36個(gè)月，改成18個(gè)月了。小牛產(chǎn)的量就小了，1萬(wàn)頭牛能出400克?，F(xiàn)在牛黃的主要生產(chǎn)是用來(lái)制作安宮牛黃丸，需求增加多。

　　中藥材質(zhì)量追溯服務(wù)平臺(tái)的建立，有利于提升全省中藥材種植基地提升技術(shù)水平和管理能力，實(shí)現(xiàn)平臺(tái)上的產(chǎn)業(yè)鏈整合提升;有利于指導(dǎo)中藥材種植基地和農(nóng)戶(hù)實(shí)行規(guī)?；?、規(guī)范化種植，從源頭上保障中藥材質(zhì)量;有利于改革完善中藥注冊(cè)管理，確保藥品質(zhì)量安全。