我國(guó)居民的健康現(xiàn)狀分析

　　我國(guó)是發(fā)展中國(guó)家，經(jīng)濟(jì)在快速發(fā)展，民眾的健康狀況也在快速變化。在衛(wèi)生服務(wù)方面有針對(duì)傳染病與營(yíng)養(yǎng)不良的第一次衛(wèi)生革命與針對(duì)慢性非傳染性疾病的第二次衛(wèi)生革命之說(shuō)，在我國(guó)是第一次衛(wèi)生革命的任務(wù)尚未圓滿完成，第二次衛(wèi)生革命的任務(wù)已經(jīng)不期而至。國(guó)民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況是反映一個(gè)國(guó)家或地區(qū)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展、衛(wèi)生保健水平和人口素質(zhì)的重要指標(biāo)。以下對(duì)我國(guó)居民的健康現(xiàn)狀分析。

　　2017-2022年居民生活質(zhì)量指數(shù)市場(chǎng)行情監(jiān)測(cè)及投資可行性研究報(bào)告表明，中國(guó)各地衛(wèi)生健康狀況普遍改善，最近20年中國(guó)總體人均預(yù)期壽命均有提升，兒童死亡率則普遍下降。研究認(rèn)為，這主要?dú)w功于中國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，以及中國(guó)政府根據(jù)各地方特點(diǎn)制定的有針對(duì)性的醫(yī)療衛(wèi)生政策。

　　對(duì)于我國(guó)居民具備健康素養(yǎng)的比例是6.48%的現(xiàn)狀,參與調(diào)查的有關(guān)專(zhuān)家提出建議,各級(jí)政府要結(jié)合新醫(yī)改工作,充分發(fā)揮健康教育與健康促進(jìn)在提高全民健康素養(yǎng)中的作用,加大經(jīng)費(fèi)投入,建立健全健康教育機(jī)構(gòu)工作網(wǎng)絡(luò),提供規(guī)范優(yōu)質(zhì)服務(wù),促進(jìn)城鄉(xiāng)居民平等享有健康教育與健康促進(jìn)等基本公共衛(wèi)生服務(wù),確保全民健康素養(yǎng)水平逐步得到提高。

　　作為人口大國(guó)，我國(guó)面臨健康風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更多、健康危機(jī)爆發(fā)的可能性也更高。以塵肺為例，我國(guó)報(bào)告塵肺發(fā)病率比全球總和還要高;2015年全國(guó)各類(lèi)慢性病患者高達(dá)2.6億人，如果能控制慢性病，平均期望壽命將可大幅提高。此外，流動(dòng)人口、老年人口、婦女兒童、殘障人士等人群的健康訴求也亟待重視。以老齡化為例，全國(guó)約有失能老人4000萬(wàn)人，床位不足率達(dá)86%，空巢老人則有1億多。郝模教授說(shuō)，公共衛(wèi)生體系建設(shè)，我國(guó)也不用妄自菲薄，根據(jù)模型評(píng)價(jià)，上海比對(duì)“全球最健康的城市”紐約部分指標(biāo)“勝出”，傳染病控制指標(biāo)高出70%、婦女保健指標(biāo)高出182%。不過(guò)，慢性病管理、精神衛(wèi)生仍是公共衛(wèi)生體系建設(shè)的短板，盡快補(bǔ)齊短板、完善公共衛(wèi)生，可讓更多居民享受健康。

　　我國(guó)健康管理髮展歷程已超過(guò)10年，在經(jīng)歷「非典」之后，人們普遍開(kāi)始關(guān)注健康。據(jù)考證，中國(guó)最早的專(zhuān)業(yè)體檢機(jī)構(gòu)出現(xiàn)在2003年。到2005年，大量公立醫(yī)院開(kāi)設(shè)體檢中心，我國(guó)體檢行業(yè)進(jìn)入高速增長(zhǎng)期，體檢成了健康管理的第一步。

　　解放軍總醫(yī)院健康管理研究院主任、中華醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理學(xué)分會(huì)主任委員曾強(qiáng)表示，目前，我國(guó)健康管理主要有3種模式，一是依託社區(qū)衛(wèi)生中心，借發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)之機(jī)，將相關(guān)健康管理策略融合到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中，完成健康調(diào)查、報(bào)告反饋、干預(yù)與教育等健康管理行為。二是依託醫(yī)療機(jī)構(gòu)，比如在醫(yī)院建立特需門(mén)診、干部保健功能區(qū)等，開(kāi)展健康管理。三是體檢中心模式，將單純的體檢機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)變?yōu)榻】倒芾頇C(jī)構(gòu)。到2014年，我國(guó)以健康體檢中心為核心的健康管理機(jī)構(gòu)已有近萬(wàn)家。

　　健康體檢是健康管理的主要業(yè)務(wù)，但健康體檢并不完全等于健康管理。健康管理包括3個(gè)環(huán)節(jié)，信息采集、評(píng)估和干預(yù)，三者循環(huán)往復(fù)，促進(jìn)健康。我國(guó)患病人群比例高，慢性病管理規(guī)模和服務(wù)數(shù)量排名世界第一位，但在質(zhì)量和人均覆蓋率上，與國(guó)外還有差距。很多國(guó)內(nèi)外專(zhuān)家都說(shuō)，我國(guó)體檢像一個(gè)工廠，進(jìn)來(lái)以后走流程，一下檢查很多項(xiàng)目，但沒(méi)有任何個(gè)性可言。

　　曾強(qiáng)認(rèn)為，我國(guó)健康管理還有很長(zhǎng)的路要走，要改變這種困局，應(yīng)實(shí)現(xiàn)3個(gè)轉(zhuǎn)變，即由單純經(jīng)營(yíng)型向?qū)W科型轉(zhuǎn)變，由單純健康體檢向全面健康評(píng)估轉(zhuǎn)變，由單純體檢向健康管理轉(zhuǎn)變。完善學(xué)科教育體系，建立相關(guān)的知識(shí)與課程體系，培養(yǎng)具備醫(yī)學(xué)背景的健康管理師。醫(yī)學(xué)專(zhuān)家要積極投身健康教育。老百姓也要樹(shù)立全程(檢前、檢中、檢后)健康管理服務(wù)理念。

　　城市化、收入增長(zhǎng)、工業(yè)化發(fā)展，對(duì)我國(guó)居民飲食結(jié)構(gòu)帶來(lái)較大影響。首先，是熱量急劇增加，其次是飲食結(jié)構(gòu)變化。樊勝根直言，我國(guó)居民開(kāi)始吃更多的肉食、蛋奶、蔬菜、水果。中國(guó)人均肉類(lèi)消費(fèi)已超越經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，目前居民人均收入約為日本的三分之一至四分之一，人均肉類(lèi)消費(fèi)約為61公斤/年，日本這一數(shù)據(jù)約為39公斤至40公斤/年。同樣情況下，肉類(lèi)消費(fèi)過(guò)多易導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)多重負(fù)擔(dān)，主要包括膳食營(yíng)養(yǎng)不足、微量元素不足，最終為慢性病發(fā)病埋下“禍根”。改變現(xiàn)狀，專(zhuān)家建議，農(nóng)業(yè)科研創(chuàng)新、政策創(chuàng)新雙管齊下。具體說(shuō)來(lái)，農(nóng)業(yè)科研應(yīng)從吃得飽到吃得好、吃得健康、吃得營(yíng)養(yǎng)轉(zhuǎn)變;至于政策創(chuàng)新，則可從價(jià)格補(bǔ)貼健康食品等入手來(lái)實(shí)現(xiàn)。