護理專業(yè)化人才缺口明顯 政策加強護理信息化建設(shè)

　　護理工作在醫(yī)療保健方面日益顯示其特有的作用。由此可見，護理的職能從單純的護理病人延伸到預防疾病、維持健康的更廣闊的領(lǐng)域，這既是時代的挑戰(zhàn)，也是護理專業(yè)本身發(fā)展的要求。

　　護理專業(yè)化人才缺口明顯

　　2020年至2022年，培養(yǎng)培訓各類康養(yǎng)服務(wù)人員500萬人次以上，其中養(yǎng)老護理員200萬人次以上;充分利用現(xiàn)有各類職業(yè)技能培訓和公共實訓基地，在全國建成10個以上國家級(康養(yǎng))高技能人才培訓基地;加強職業(yè)標準、培訓師資和教材建設(shè)，不斷提升康養(yǎng)培訓基礎(chǔ)能力。

　　近年來雖然市場供不應(yīng)求，但照料護理服務(wù)業(yè)仍存在人難招、人難管、人難留的局面。從業(yè)人員沒有職業(yè)歸屬感、流動過于頻繁。同時，從業(yè)人員老齡化趨勢明顯?，F(xiàn)有照料護理從業(yè)人員大都出生在60-70年代，80-90年代出生人員少。調(diào)查顯示，成都市超過70%的家政服務(wù)員年齡超過45歲，25歲以下的家政服務(wù)員不足1%，行業(yè)老齡化趨勢嚴重，急需補充新人、年輕人。

　　此外，專業(yè)化人才缺口明顯，服務(wù)質(zhì)量和水平亟待提升。例如，消費者對于照料護理行業(yè)的要求明顯提高，除洗衣、做飯、保潔、育兒等基本服務(wù)外，部分家庭還需要從業(yè)人員提供更專業(yè)的服務(wù)，有的家庭還希望從業(yè)人員能充當“管家”“助手”等角色。而當前從業(yè)人員的綜合素養(yǎng)和技能水平偏低，難以滿足專業(yè)化需求。

　　針對這些現(xiàn)實問題，“康養(yǎng)計劃”在健全康養(yǎng)服務(wù)人員培訓體系方面出臺了一整套“組合拳”措施。包括，建立康養(yǎng)服務(wù)人員培訓制度;全面提升康養(yǎng)服務(wù)人員職業(yè)技能水平;健全康養(yǎng)服務(wù)培訓標準體系;大力培育康養(yǎng)服務(wù)企業(yè)和培訓機構(gòu)等。

　　該計劃明確加大培訓補貼政策落實力度。將健康照護師、養(yǎng)老護理員、家政服務(wù)員、育嬰員、保育員等作為急需緊缺職業(yè)(工種)，納入職業(yè)技能提升行動，按規(guī)定落實好職業(yè)技能培訓補貼、創(chuàng)業(yè)培訓補貼以及職業(yè)技能鑒定補貼政策，所需資金從職業(yè)技能提升行動專賬資金中列支。

　　政策加強護理信息化建設(shè)

　　護理工作服務(wù)于人的生老病死全過程，在患者疾病急性期、慢性期以及臨終關(guān)懷期的各個階段發(fā)揮重要作用。除了醫(yī)院以外，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、養(yǎng)老社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)對護理服務(wù)也有廣大需求。不過這一部分市場暫時尚未被規(guī)范化、標準化和品質(zhì)化。另外，家庭也是護理的一個重要場景，但長期的護理費用支出讓一般家庭難以為繼，且家庭成員的護理水平往往達不到專業(yè)的護理質(zhì)量。

　　隨著護理需求的多樣化和現(xiàn)代科技的迅速發(fā)展，各種結(jié)合新型護理特點的高科技護理手段開始得到廣泛研究和應(yīng)用。護理手段逐漸從人力向電子化轉(zhuǎn)變。

　　但是，目前我國護理工作朝信息化發(fā)展的路上還存在諸多痛點。比如護理信息學人才短缺，缺乏護理信息學骨干人才及學科帶頭人。21世紀初，以美國為代表的國外護理信息學已形成了一門獨立的學科，擁有專業(yè)的教學與研究師資隊伍，并將護理信息學作為特定的資格認證領(lǐng)域。而我國尚存在較大差距。

　　信息系統(tǒng)只有與護理管理理念和文化相融合才會具有重要的價值潛能。護理人員信息使用能力的高低，對能否適應(yīng)信息化時代下護理工作的要求非常重要，而且直接影響到護理的質(zhì)量和護理的發(fā)展。因此，提高護理人才對護理業(yè)務(wù)的理解、患者需求的把握，對新信息的敏感度和復雜信息的分析能力，是發(fā)揮信息系統(tǒng)作用的重要前提。

　　另外，早期的臨床信息系統(tǒng)，系統(tǒng)操作繁瑣、復雜，護士不好上手且容易出錯，反倒沒有達到提高效率的目的。所以，從護士的角度出發(fā)，簡單便捷易上手也是目前護理信息化廠商在設(shè)計產(chǎn)品時應(yīng)該考慮到的因素。

　　《全國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2016-2020年)》文件中強調(diào)，利用信息技術(shù)強化護理應(yīng)用信息體系，減輕護士負荷。

　　同時，衛(wèi)健委醫(yī)院管理研究護理中心在《護理敏感質(zhì)量指標使用手冊》中規(guī)定的13個護理敏感指標已成為衡量醫(yī)院護理質(zhì)量的關(guān)鍵指標，其中之一是對護士執(zhí)業(yè)環(huán)境的測評。利用信息化技術(shù)改善護士執(zhí)業(yè)環(huán)境、提升護士工作效率已逐漸成為醫(yī)院的關(guān)注領(lǐng)域。

　　此外，2018年7月，國家衛(wèi)健委等11部委聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于促進護理服務(wù)業(yè)改革與發(fā)展的指導意見》?！锻ㄖ返牡诹糠帧罢叽胧敝幸裁鞔_提到了“加強護理信息化建設(shè)”。

　　借助大數(shù)據(jù)、云計算、物聯(lián)網(wǎng)和移動通訊等信息技術(shù)的快速發(fā)展，大力推進護理信息化建設(shè)，積極優(yōu)化護理流程，創(chuàng)新護理服務(wù)模式，提高護理效率和管理效能。推動護理領(lǐng)域生活服務(wù)業(yè)態(tài)創(chuàng)新，改進服務(wù)流程，積極發(fā)展智慧健康護理等新型業(yè)態(tài)。

　　2020年9月2日的《通知》中，仍然強調(diào)了大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等信息化手段對護理工作效率、工作質(zhì)量方面發(fā)揮的重要作用，另外也細化了一些要求：要逐步建立具備護理業(yè)務(wù)運行、護士人力調(diào)配、崗位培訓、績效考核、質(zhì)量改進等功能的護理管理平臺，為實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)護理管理的科學化、精細化提供信息技術(shù)支撐。

　　“比如利用大數(shù)據(jù)技術(shù)建立全國統(tǒng)一的護理質(zhì)量數(shù)據(jù)庫，實施預測不良事件，進行風險預警，改進護理流程和服務(wù)方式;通過各種護理終端獲取患者多維度數(shù)據(jù)，后續(xù)通過人工智能技術(shù)做出系統(tǒng)決策量表，提高護理質(zhì)量和管理效率?！便A醫(yī)療CEO曾人雄介紹。信息化在護理領(lǐng)域的應(yīng)用包括了床旁交互、移動上門打針換藥等臨床應(yīng)用，也涵蓋了護理質(zhì)量評價、績效管理培訓、護理人力資源管理等醫(yī)院管理應(yīng)用。

　　護理信息化是醫(yī)療信息化的其中一部分。我國一直非常重視醫(yī)療信息化的發(fā)展，投入大，收效卻并不是很明顯。

　　派凡科技CEO陳俊杰表示，其中一個重要原因在于數(shù)據(jù)的割裂保存，“數(shù)據(jù)煙囪”橫生，阻礙了醫(yī)療信息化的發(fā)展。隨著技術(shù)的進步，通過一些加密技術(shù)，在保護患者隱私的情況下，實現(xiàn)數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通，能夠提高醫(yī)療數(shù)據(jù)的利用率。為了實現(xiàn)這一目標，就必須加大護理信息化標準建設(shè)，建立規(guī)范統(tǒng)一的護理語言。

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