2016-2020中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃及分析

　　近日，國家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳印發(fā)了《全國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016—2020年）》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2016〕64號），現(xiàn)對有關(guān)要點(diǎn)解讀如下：

　　一、起草背景

　　護(hù)理工作是衛(wèi)生計(jì)生工作的重要組成部分，在推進(jìn)健康中國建設(shè)、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、改善人民群眾就醫(yī)體驗(yàn)及促進(jìn)社會(huì)和諧方面發(fā)揮著重大作用。在全面貫徹落實(shí)《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2011-2015年）》進(jìn)程中，我國護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)和護(hù)理事業(yè)發(fā)展取得顯著成效。護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)取得長足進(jìn)步，2016-2021年中國醫(yī)療護(hù)理行業(yè)市場需求與投資咨詢報(bào)告顯示，截至2015年底，我國注冊護(hù)士總數(shù)達(dá)到324.1萬人，較2010年增長58%。每千人口護(hù)士數(shù)從2010年的1.52提高到2015年的2.36。全國醫(yī)護(hù)比由2010年的1：0.85提高到2015年為1：1.07，長期以來醫(yī)護(hù)比例倒置問題得到根本性扭轉(zhuǎn)。護(hù)士隊(duì)伍的學(xué)歷逐步提高，專科護(hù)理水平不斷提升。具有大專以上學(xué)歷的護(hù)士占總數(shù)的62.5%，在日常護(hù)理工作和重大突發(fā)事件的醫(yī)療救治中，發(fā)揮了重大作用。護(hù)理服務(wù)不斷改善，獲得群眾認(rèn)可。持續(xù)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，護(hù)理服務(wù)更加體現(xiàn)“以病人為中心”的服務(wù)理念，廣大護(hù)理工作者為群眾提供專業(yè)、規(guī)范、人性化的護(hù)理服務(wù)。

　　“十三五”時(shí)期是全面建成小康社會(huì)的決勝階段，根據(jù)全國衛(wèi)生與健康大會(huì)會(huì)議精神，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體要求及《國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十三個(gè)五年規(guī)劃》、《“健康中國2030”規(guī)劃》，為進(jìn)一步加快護(hù)理發(fā)展事業(yè)，適應(yīng)人民群眾日益增長的健康需求，特制定本規(guī)劃。

　　二、制定過程

　　對“十二五”時(shí)期護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃執(zhí)行落實(shí)情況進(jìn)行調(diào)研，并開展全面評估，國家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政醫(yī)管局研究起草了《全國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016-2020年）》。多次召開“十三五”護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃專題討論會(huì)，組織衛(wèi)生計(jì)生行政部門人員、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理、醫(yī)院管理及護(hù)理管理、護(hù)理教育等專家進(jìn)行論證。此外，還廣泛征求了相關(guān)專家，委內(nèi)、外部門、委直屬單位以及全國各省（區(qū)、市）的意見，對《規(guī)劃》進(jìn)行不斷修改完善。

　　三、主要內(nèi)容

　　《全國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016-2020年）》分為6部分：

　　第一部分，“十二五”時(shí)期護(hù)理事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀及面臨形勢。全面總結(jié)和分析“十二五”期間我國護(hù)理事業(yè)發(fā)展?fàn)顩r及面臨的形勢與挑戰(zhàn)。

　　第二部分，指導(dǎo)思想和基本原則。全面貫徹落實(shí)黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會(huì)以及全國衛(wèi)生與健康大會(huì)精神，以人民健康為中心，以社會(huì)需求為導(dǎo)向，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)發(fā)展。同時(shí)明確了基本原則。

　　第三部分，發(fā)展目標(biāo)。明確了到2020年，我國護(hù)理事業(yè)發(fā)展的4個(gè)具體目標(biāo)。一是護(hù)士隊(duì)伍的數(shù)量、素質(zhì)、能力基本能滿足衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展和人民群眾健康需求。二是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)一步縱深開展，群眾獲得感顯著提高。三是護(hù)理管理科學(xué)化水平明顯提升。四是老年護(hù)理服務(wù)體系逐步健全，不斷滿足老年人健康服務(wù)需求。

　　第四部分，主要任務(wù)。明確了七方面的工作任務(wù)。一是加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)。二是提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。三是加強(qiáng)護(hù)理科學(xué)管理。四是拓展護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域。五是加強(qiáng)護(hù)教協(xié)同工作。六是推動(dòng)中醫(yī)護(hù)理發(fā)展。七是加強(qiáng)與國際及港澳臺的交流與合作。

　　第五部分，重點(diǎn)工程項(xiàng)目。明確了“十三五”期間兩個(gè)重大工程項(xiàng)目。（一）護(hù)士服務(wù)能力提升工程?！笆濉逼陂g，重點(diǎn)開展新入職護(hù)士、?？谱o(hù)士、護(hù)理管理、社區(qū)護(hù)理、助產(chǎn)士等人員培訓(xùn)，提升護(hù)理服務(wù)能力和管理水平。（二）老年護(hù)理服務(wù)能力提升工程?！笆濉逼陂g，加強(qiáng)老年護(hù)理、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合及安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，切實(shí)提升老年護(hù)理服務(wù)水平。

　　第六部分，保障措施。明確提出了加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、明確部門職責(zé)、認(rèn)真貫徹落實(shí)、加強(qiáng)指導(dǎo)評估四方面的工作要求。

　　附全文 國家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于印發(fā)全國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016-2020年）的通知

　　國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2016〕64號

　　各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計(jì)生委，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局：

　　為進(jìn)一步加快護(hù)理事業(yè)發(fā)展，滿足人民群眾健康需求，結(jié)合當(dāng)前我國護(hù)理事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀，我委制定了《全國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016-2020年）》（可從國家衛(wèi)生計(jì)生委網(wǎng)站下載）?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請各地認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

　　國家衛(wèi)生計(jì)生委

　　2016年11月18日

　　全國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016—2020年）

　　護(hù)理工作是衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)的重要組成部分，與人民群眾的健康利益和生命安全密切相關(guān)。為進(jìn)一步加快護(hù)理事業(yè)發(fā)展，滿足人民群眾健康需求，根據(jù)全國衛(wèi)生與健康大會(huì)會(huì)議精神，以及深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體要求和《“健康中國2030”規(guī)劃》、《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃（2015-2020年）》，制定本規(guī)劃。

　　一、規(guī)劃背景

　?。ㄒ唬笆濉睍r(shí)期護(hù)理事業(yè)發(fā)展取得顯著成效。

　　在持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和全面貫徹落實(shí)《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2011—2015年）》進(jìn)程中，護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)和護(hù)理事業(yè)發(fā)展在“十二五”時(shí)期取得顯著成效。護(hù)士隊(duì)伍不斷壯大，專業(yè)素質(zhì)和服務(wù)能力逐步提高。截至2015年底，我國注冊護(hù)士總數(shù)達(dá)到324.1萬，與2010年相比，每千人口注冊護(hù)士數(shù)從1.52人提高到2.36人。全國醫(yī)護(hù)比從1:0.85提高到1:1.07。醫(yī)院醫(yī)護(hù)比從1:1.16提高到1:1.42。長期以來醫(yī)護(hù)比例倒置問題得到根本性扭轉(zhuǎn)。護(hù)士隊(duì)伍的學(xué)歷結(jié)構(gòu)不斷改善，大專及以上護(hù)士占比從51.3%提高到62.5%，其中本科及以上護(hù)士占比為14.6%。各?。▍^(qū)、市）及各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展了不同程度護(hù)士崗位培訓(xùn)和?？谱o(hù)士培養(yǎng)，護(hù)理專業(yè)技術(shù)水平不斷提高。護(hù)理服務(wù)不斷改善，更加貼近社會(huì)和群眾需求。通過實(shí)施護(hù)理專業(yè)的國家臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目，加強(qiáng)護(hù)理學(xué)科建設(shè)，護(hù)理專業(yè)水平不斷提高。通過實(shí)施“以病人為中心”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，改革護(hù)理服務(wù)模式，護(hù)理服務(wù)面貌持續(xù)改善。截至2015年底，全國所有三級醫(yī)院均開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，有1022所三級甲等醫(yī)院實(shí)現(xiàn)全院覆蓋，占全國三級甲等醫(yī)院總數(shù)的87.0%；有4858所二級醫(yī)院開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，占全國二級醫(yī)院總數(shù)的82.6%?；颊邔ψo(hù)理的滿意度不斷提高。護(hù)理管理水平提升，護(hù)士積極性得到有效調(diào)動(dòng)。各?。▍^(qū)、市）按照深化醫(yī)改和護(hù)理改革發(fā)展的工作要求，以實(shí)施護(hù)理崗位管理為切入點(diǎn)，不斷改革創(chuàng)新護(hù)理管理體制機(jī)制，在護(hù)士人力資源科學(xué)管理、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、科學(xué)績效考核和薪酬分配等方面，積極探索實(shí)踐，取得積極效果，有效調(diào)動(dòng)了護(hù)士隊(duì)伍的積極性。護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域不斷拓展，群眾多層次健康需求得到響應(yīng)。護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域逐步從醫(yī)療機(jī)構(gòu)向社區(qū)和家庭拓展，服務(wù)內(nèi)容從疾病臨床治療向慢病管理、老年護(hù)理、長期照護(hù)、康復(fù)促進(jìn)、安寧療護(hù)等方面延伸，努力滿足人民群眾日益多樣化、多層次的健康需求。

　?。ǘ笆濉睍r(shí)期護(hù)理事業(yè)發(fā)展面臨機(jī)遇和挑戰(zhàn)。

　　全面建成小康社會(huì)的新任務(wù)對護(hù)理事業(yè)提出了新要求。沒有全民健康就沒有全面小康?！笆濉睍r(shí)期需要加大護(hù)理服務(wù)供給，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)資源合理配置，提高基層護(hù)理服務(wù)能力，為全面實(shí)現(xiàn)小康社會(huì)奠定健康基礎(chǔ)。經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和老齡化進(jìn)程加速對護(hù)理事業(yè)發(fā)展提出新課題。隨著我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展進(jìn)入新常態(tài)，人口老齡化加劇、新型城鎮(zhèn)化加速推進(jìn)，供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革進(jìn)一步釋放了群眾多層次、多樣化的健康需求。加快發(fā)展護(hù)理事業(yè)，將護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵與群眾健康需求密切對接起來，是推進(jìn)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型、擴(kuò)大社會(huì)就業(yè)、提高群眾健康水平的新課題。推進(jìn)健康中國建設(shè)和持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革對護(hù)理事業(yè)發(fā)展帶來難得機(jī)遇。黨的十八屆五中全會(huì)以及全國衛(wèi)生與健康大會(huì)明確提出要推進(jìn)健康中國建設(shè)，樹立大衛(wèi)生、大健康的觀念，把以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?，關(guān)注生命全周期、健康全過程。護(hù)理服務(wù)于人的生老病死全過程，在滿足群眾身體、心理、社會(huì)的整體需求方面發(fā)揮著重要作用。醫(yī)藥衛(wèi)生體制的不斷深化，為調(diào)動(dòng)廣大護(hù)士積極性，解決長期以來影響護(hù)理事業(yè)健康發(fā)展的體制和機(jī)制性問題提供了新機(jī)遇。信息化技術(shù)的快速發(fā)展為護(hù)理事業(yè)發(fā)展創(chuàng)造有利條件。“十三五”時(shí)期，云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)快速發(fā)展，必將推動(dòng)護(hù)理服務(wù)模式和管理模式發(fā)生深刻轉(zhuǎn)變，為優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程、提高護(hù)理服務(wù)效率、改善護(hù)理服務(wù)體驗(yàn)、實(shí)現(xiàn)科學(xué)護(hù)理管理創(chuàng)造有利條件。

　　與經(jīng)濟(jì)社會(huì)進(jìn)步、衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展和人民群眾健康需求相比，我國護(hù)理事業(yè)發(fā)展也面臨一些挑戰(zhàn)。一是護(hù)士隊(duì)伍數(shù)量相對不足、分布不均，專業(yè)素質(zhì)和服務(wù)能力有待提高。二是調(diào)動(dòng)廣大護(hù)士積極性的體制機(jī)制尚未健全完善。三是護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵需要不斷豐富，護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域需要進(jìn)一步拓展。

　　二、“十三五”時(shí)期護(hù)理事業(yè)發(fā)展指導(dǎo)思想、基本原則

　?。ㄒ唬┲笇?dǎo)思想。

　　全面貫徹落實(shí)黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會(huì)以及全國衛(wèi)生與健康大會(huì)精神，按照推進(jìn)衛(wèi)生和健康事業(yè)改革發(fā)展以及《“健康中國2030”規(guī)劃》總體要求，牢固樹立和貫徹落實(shí)創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享的發(fā)展理念，以人民健康為中心，以全面深化改革為動(dòng)力，以社會(huì)需求為導(dǎo)向，完善護(hù)理管理制度，加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，發(fā)展老年護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)與社會(huì)經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展，不斷滿足人民群眾的健康服務(wù)需求。

　?。ǘ┗驹瓌t。

　　1.整體規(guī)劃，分級負(fù)責(zé)。國家衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)制定護(hù)理事業(yè)發(fā)展的總體規(guī)劃、配套政策，進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和評估檢查；各?。▍^(qū)、市）衛(wèi)生計(jì)生行政部門根據(jù)本地區(qū)實(shí)際，制定具體實(shí)施方案，并組織實(shí)施和評估。

　　2.提升能力，服務(wù)大局。增加注冊護(hù)士總量，提高整體素質(zhì)，優(yōu)化隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，提升服務(wù)能力。以持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)為重點(diǎn)，全面推進(jìn)護(hù)理事業(yè)發(fā)展和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。

　　3.規(guī)范行為，保障安全。完善并實(shí)施護(hù)理相關(guān)法律法規(guī)、工作制度、技術(shù)規(guī)范和服務(wù)指南，加強(qiáng)護(hù)士執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入和執(zhí)業(yè)管理，規(guī)范護(hù)理行為，提高護(hù)理質(zhì)量，保障患者安全。

　　4.創(chuàng)新管理，擴(kuò)展服務(wù)。建立并完善護(hù)理管理體系，通過改革創(chuàng)新，提高護(hù)理管理的科學(xué)化、規(guī)范化和精細(xì)化水平。以需求為導(dǎo)向，豐富護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，大力發(fā)展老年護(hù)理、慢病管理、康復(fù)促進(jìn)、安寧療護(hù)等服務(wù)，滿足人民群眾多樣化、多層次健康需求。

　　三、發(fā)展目標(biāo)

　　到2020年，我國護(hù)理事業(yè)發(fā)展達(dá)到以下目標(biāo)：

　　——護(hù)士隊(duì)伍的數(shù)量、素質(zhì)、能力基本能夠適應(yīng)衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展和人民群眾健康需求。新入職護(hù)士和護(hù)理管理人員培訓(xùn)制度基本建立，有計(jì)劃的培養(yǎng)一批?？谱o(hù)士，滿足臨床護(hù)理需求。

　　——優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)一步向縱深開展。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋面不斷擴(kuò)大，延伸至縣級和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)；責(zé)任制整體護(hù)理服務(wù)模式全面推行，護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵更加豐富，群眾獲得感顯著提高。

　　——護(hù)理管理科學(xué)化水平明顯提升。護(hù)士分層級管理制度初步建立，根據(jù)護(hù)士臨床服務(wù)能力，結(jié)合職稱等，對護(hù)士進(jìn)行分層管理。護(hù)士執(zhí)業(yè)管理制度和醫(yī)院護(hù)理崗位管理制度健全完善，對護(hù)士人力配置、績效考核、崗位培訓(xùn)和執(zhí)業(yè)規(guī)則等進(jìn)行科學(xué)管理，護(hù)士積極性得到進(jìn)一步調(diào)動(dòng)。

　　——老年護(hù)理服務(wù)體系逐步健全。老年護(hù)理服務(wù)隊(duì)伍和機(jī)構(gòu)建設(shè)得到大力加強(qiáng)，老年護(hù)理服務(wù)行為更加規(guī)范。社區(qū)和居家護(hù)理服務(wù)不斷發(fā)展，進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、安寧療護(hù)以及護(hù)理服務(wù)業(yè)發(fā)展，不斷滿足老年人健康服務(wù)需求。

　　“十三五”期間護(hù)理事業(yè)發(fā)展主要指標(biāo)

　　四、主要任務(wù)

　?。ㄒ唬┘訌?qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)。

　　1.落實(shí)相關(guān)法律法規(guī)，維護(hù)護(hù)士合法權(quán)益。采取有力措施督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)《護(hù)士條例》等，在保證人力配置、提升薪酬待遇、防控和減少護(hù)理職業(yè)健康危險(xiǎn)因素等方面加大落實(shí)力度，切實(shí)維護(hù)和保障護(hù)士合法權(quán)益和身心健康，穩(wěn)定和發(fā)展好護(hù)士隊(duì)伍。大力宣傳在護(hù)理工作中作出突出貢獻(xiàn)的護(hù)士，依法嚴(yán)懲傷害護(hù)士的違法犯罪行為，保護(hù)護(hù)士人身安全。

　　2.增加注冊護(hù)士總量，滿足臨床工作需求。根據(jù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展的迫切需求，采取有效措施持續(xù)增加注冊護(hù)士數(shù)量，特別是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)士數(shù)量。根據(jù)功能定位、服務(wù)半徑、床位規(guī)模、臨床工作量等科學(xué)合理配置護(hù)士人力，滿足臨床工作需求。

　　3.建立護(hù)士培訓(xùn)機(jī)制，提升專業(yè)素質(zhì)能力。建立“以需求為導(dǎo)向，以崗位勝任力為核心”的護(hù)士培訓(xùn)制度。國家衛(wèi)生計(jì)生委制訂培訓(xùn)大綱和培訓(xùn)要求，并指導(dǎo)各地開展培訓(xùn)工作。省級衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)護(hù)士培訓(xùn)工作。重點(diǎn)加強(qiáng)新入職護(hù)士、?？谱o(hù)士、護(hù)理管理人員、社區(qū)護(hù)士、助產(chǎn)士等的培訓(xùn)，切實(shí)提高護(hù)理專業(yè)素質(zhì)和服務(wù)能力。

　　4.建立護(hù)士分層級管理制度，明確護(hù)士職業(yè)發(fā)展路徑。建立符合護(hù)理工作特點(diǎn)的護(hù)士分層級管理制度。以護(hù)士臨床護(hù)理服務(wù)能力和專業(yè)技術(shù)水平為主要指標(biāo)，結(jié)合工作年限、職稱和學(xué)歷等，對護(hù)士進(jìn)行合理分層。將護(hù)士分層管理與護(hù)士的薪酬分配、晉升晉級等有機(jī)結(jié)合，明確護(hù)士職業(yè)發(fā)展路徑，拓寬護(hù)士職業(yè)發(fā)展空間。

　　5.發(fā)展?？谱o(hù)士隊(duì)伍，提高專科護(hù)理水平。選擇部分臨床急需、相對成熟的?？谱o(hù)理領(lǐng)域，逐步發(fā)展?？谱o(hù)士隊(duì)伍。建立?？谱o(hù)士管理制度，明確?？谱o(hù)士準(zhǔn)入條件、培訓(xùn)要求、工作職責(zé)及服務(wù)范疇等。加大專科護(hù)士培訓(xùn)力度，不斷提高?？谱o(hù)理水平。

　　（二）提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

　　1. 完善護(hù)理工作制度、服務(wù)指南和技術(shù)規(guī)范。根據(jù)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)發(fā)展和臨床診療工作需求，完善護(hù)理工作規(guī)章制度，臨床護(hù)理服務(wù)指南和護(hù)理操作技術(shù)規(guī)范。省級衛(wèi)生計(jì)生行政部門和各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)合實(shí)際，細(xì)化有關(guān)內(nèi)容并具體落實(shí)，提高護(hù)理服務(wù)的專業(yè)性、規(guī)范性。

　　2.繼續(xù)深入推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理。進(jìn)一步擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋面，逐步實(shí)現(xiàn)二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)全院覆蓋，提高開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的縣級醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)比例。繼續(xù)推動(dòng)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，大力推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理。護(hù)士運(yùn)用專業(yè)知識和技能為群眾提供醫(yī)學(xué)照顧、病情觀察、健康指導(dǎo)、慢病管理、康復(fù)促進(jìn)、心理護(hù)理等服務(wù)，體現(xiàn)人文關(guān)懷。

　　3.持續(xù)改進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。建立完善護(hù)理質(zhì)量控制和持續(xù)改進(jìn)機(jī)制，運(yùn)用科學(xué)方法不斷改進(jìn)臨床護(hù)理實(shí)踐；明確護(hù)理質(zhì)量控制關(guān)鍵指標(biāo)，利用信息化手段，建立定期監(jiān)測、反饋制度，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，保障患者安全。

　　4.提高基層護(hù)理服務(wù)水平。通過對口支援、遠(yuǎn)程培訓(xùn)、在崗培訓(xùn)等方式，加強(qiáng)基層護(hù)士的培養(yǎng)，提高其護(hù)理服務(wù)能力，特別是健康管理、老年護(hù)理、康復(fù)促進(jìn)、安寧療護(hù)等服務(wù)能力。二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立幫扶機(jī)制，帶動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高護(hù)理服務(wù)能力。要逐步完善激勵(lì)機(jī)制，在績效分配、職稱晉升、教育培訓(xùn)等方面，向基層護(hù)士傾斜，調(diào)動(dòng)基層護(hù)士隊(duì)伍積極性。

　?。ㄈ┘訌?qiáng)護(hù)理科學(xué)管理。

　　1.完善護(hù)士執(zhí)業(yè)管理制度。應(yīng)對患者和群眾健康需求，結(jié)合醫(yī)學(xué)和護(hù)理專業(yè)發(fā)展，根據(jù)護(hù)士執(zhí)業(yè)能力，修訂護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊和醫(yī)療管理制度。完善護(hù)士執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)范圍和執(zhí)業(yè)規(guī)則有關(guān)規(guī)定，密切醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)協(xié)作，促進(jìn)護(hù)理在維護(hù)人民群眾健康中發(fā)揮更大作用。

　　2.逐步實(shí)施醫(yī)院護(hù)理崗位管理。完善并推進(jìn)醫(yī)院護(hù)理崗位管理制度，實(shí)現(xiàn)護(hù)士同崗?fù)酵?，激發(fā)廣大護(hù)士活力。要建立人事、財(cái)務(wù)、醫(yī)務(wù)、護(hù)理、后勤等多部門聯(lián)動(dòng)機(jī)制，科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位，建立護(hù)士崗位責(zé)任制，明確崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，合理配置護(hù)士人力。在提高護(hù)士薪酬待遇的基礎(chǔ)上，建立科學(xué)的護(hù)士績效考核和薪酬分配制度，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬。

　　3.加強(qiáng)護(hù)理信息化建設(shè)。借助大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)和移動(dòng)通訊等信息技術(shù)的快速發(fā)展，大力推進(jìn)護(hù)理信息化建設(shè)，積極探索創(chuàng)新優(yōu)化護(hù)理流程和護(hù)理服務(wù)形式，強(qiáng)化移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備等護(hù)理應(yīng)用信息體系，提高護(hù)理服務(wù)效率和質(zhì)量，減輕護(hù)士工作負(fù)荷。同時(shí)，為實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、護(hù)理管理更加科學(xué)化、精細(xì)化等提供技術(shù)支撐。逐步實(shí)現(xiàn)護(hù)理資源共享、服務(wù)領(lǐng)域拓展，地區(qū)間護(hù)理工作水平共同提高。

　?。ㄋ模┩卣棺o(hù)理服務(wù)領(lǐng)域。

　　1.大力推進(jìn)老年護(hù)理。積極應(yīng)對人口老齡化，逐步建立以機(jī)構(gòu)為支撐、社區(qū)為依托、居家為基礎(chǔ)的老年護(hù)理服務(wù)體系。公立醫(yī)院資源豐富的地區(qū)可積極穩(wěn)妥地將部分一級或二級公立醫(yī)院轉(zhuǎn)型為老年護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦老年護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)，為老年患者等人群提供健康管理、康復(fù)促進(jìn)、長期護(hù)理等服務(wù)。健全完善老年護(hù)理相關(guān)服務(wù)指南和規(guī)范。加強(qiáng)老年護(hù)理服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)，開展老年護(hù)理從業(yè)人員培訓(xùn)，不斷提高服務(wù)能力。要發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，為老年人提供治療期住院、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期生活照料、安寧療護(hù)一體化的健康養(yǎng)老服務(wù)。

　　2.加快社區(qū)護(hù)理發(fā)展。加強(qiáng)社區(qū)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，增加社區(qū)護(hù)士人力配備，通過“請進(jìn)來、送出去”等方式加強(qiáng)社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)，使其在加快建設(shè)分級診療制度和推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度中，充分發(fā)揮作用。鼓勵(lì)大型醫(yī)院通過建立護(hù)理聯(lián)合團(tuán)隊(duì)等，發(fā)揮優(yōu)質(zhì)護(hù)理資源的輻射效應(yīng)，幫扶和帶動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提高護(hù)理服務(wù)能力，特別是健康管理、康復(fù)促進(jìn)、老年護(hù)理等方面的服務(wù)能力。鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展家庭病床和居家護(hù)理，為長期臥床患者、晚期姑息治療患者、老年患者等人群提供護(hù)理服務(wù)。

　　3.開展延續(xù)性護(hù)理服務(wù)。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分發(fā)揮專業(yè)技術(shù)和人才優(yōu)勢，為出院患者提供形式多樣的延續(xù)性護(hù)理服務(wù)，將護(hù)理服務(wù)延伸至社區(qū)、家庭，逐步完善服務(wù)內(nèi)容和方式，保障護(hù)理服務(wù)的連續(xù)性；與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和老年護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)等建立合作聯(lián)系，完善雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，建立預(yù)約就診、緊急救治的“綠色通道”，提高醫(yī)療效率，滿足群眾健康需求。

　　4.加快護(hù)理員隊(duì)伍建設(shè)。探索建立護(hù)理員管理制度，明確護(hù)理員資質(zhì)、職責(zé)、服務(wù)規(guī)范及管理規(guī)則等，保障護(hù)理質(zhì)量和安全。制定護(hù)理員培訓(xùn)大綱，大力加強(qiáng)護(hù)理員培訓(xùn)，規(guī)范服務(wù)行為，提高人員從業(yè)能力。鼓勵(lì)有條件的醫(yī)學(xué)院校、行業(yè)學(xué)會(huì)開展護(hù)理員的培養(yǎng)，切實(shí)增加護(hù)理員數(shù)量，擴(kuò)大社會(huì)就業(yè)，滿足群眾和社會(huì)需求。

　?。ㄎ澹┘訌?qiáng)護(hù)教協(xié)同工作，提高護(hù)理人才培養(yǎng)質(zhì)量。

　　以需求為導(dǎo)向，探索建立護(hù)理人才培養(yǎng)與行業(yè)需求緊密銜接的供需平衡機(jī)制，引導(dǎo)地方和學(xué)校根據(jù)區(qū)域健康服務(wù)業(yè)發(fā)展需求，合理規(guī)范確定護(hù)理人才培養(yǎng)規(guī)模和結(jié)構(gòu)。研究制訂護(hù)教協(xié)同推進(jìn)護(hù)理人才培養(yǎng)的政策措施。以崗位勝任力為核心，逐步建立院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育相互銜接的護(hù)理人才培養(yǎng)體系，全面提高護(hù)理人才培養(yǎng)質(zhì)量。加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)人文教育和職業(yè)素質(zhì)教育，強(qiáng)化臨床實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，注重職業(yè)道德、創(chuàng)新精神和護(hù)理實(shí)踐能力培養(yǎng)。加強(qiáng)師資隊(duì)伍和臨床實(shí)踐教學(xué)基地能力建設(shè)。

　?。┩苿?dòng)中醫(yī)護(hù)理發(fā)展。

　　大力開展中醫(yī)護(hù)理人才培養(yǎng)，促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)創(chuàng)新和學(xué)科建設(shè)，推動(dòng)中醫(yī)護(hù)理發(fā)展。國家中醫(yī)藥管理局組織制定并實(shí)施中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、技術(shù)規(guī)范和人才培養(yǎng)大綱等。中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院的中醫(yī)科要積極開展辨證施護(hù)和中醫(yī)特色專科護(hù)理，創(chuàng)新中醫(yī)護(hù)理模式，提升中醫(yī)護(hù)理水平。充分發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理在疾病治療、慢病管理、養(yǎng)生保健、康復(fù)促進(jìn)、健康養(yǎng)老等方面作用。

　?。ㄆ撸┘訌?qiáng)與國際及港澳臺地區(qū)的交流與合作。

　　全方位、多層次、多渠道開展護(hù)理領(lǐng)域與國際及港澳臺地區(qū)間的合作交流，學(xué)習(xí)和借鑒先進(jìn)護(hù)理理念、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、教育和管理，按照國際交流部署和推進(jìn)與“一帶一路”沿線國家衛(wèi)生與健康合作要求，加強(qiáng)在護(hù)理人才培養(yǎng)、業(yè)務(wù)技術(shù)、管理等方面的交流與合作，實(shí)現(xiàn)經(jīng)驗(yàn)共享、互利共贏。

　　五、重大工程項(xiàng)目

　?。ㄒ唬┳o(hù)士服務(wù)能力提升工程。

　　“十三五”期間，重點(diǎn)開展新入職護(hù)士、?？谱o(hù)士、護(hù)理管理人員、社區(qū)護(hù)士、助產(chǎn)士等人員培訓(xùn)，切實(shí)提高護(hù)理服務(wù)能力和管理水平。

　　（二）老年護(hù)理服務(wù)發(fā)展工程。

　　“十三五”期間，大力發(fā)展老年護(hù)理服務(wù)事業(yè)，全面提升老年護(hù)理服務(wù)能力。加強(qiáng)老年護(hù)理服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合及安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，不斷完善相關(guān)服務(wù)指南和規(guī)范，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理服務(wù)行為。加大人才培養(yǎng)力度，切實(shí)提升老年護(hù)理服務(wù)水平。

　　六、保障措施

　?。ㄒ唬┨岣咚枷胝J(rèn)識，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。

　　各地要從全面建成小康社會(huì)和提高人民群眾健康水平的高度，充分認(rèn)識加快推進(jìn)護(hù)理事業(yè)發(fā)展的重要性、必然性和緊迫性，將護(hù)理工作發(fā)展納入推進(jìn)健康中國建設(shè)、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和推動(dòng)衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展總體規(guī)劃中，統(tǒng)一部署、統(tǒng)籌安排、同步實(shí)施。要切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，把推動(dòng)護(hù)理工作發(fā)展提上重要議事日程，明確目標(biāo)任務(wù)，認(rèn)真組織落實(shí)。

　?。ǘ┟鞔_部門職責(zé)，形成多方合力。

　　衛(wèi)生計(jì)生行政部門要完善法律法規(guī)，抓好《規(guī)劃》實(shí)施，同時(shí)，協(xié)調(diào)發(fā)展改革、教育、財(cái)政、人力資源社會(huì)保障和中醫(yī)藥等部門共同推進(jìn)護(hù)理事業(yè)健康發(fā)展。發(fā)展改革（價(jià)格）部門建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，合理調(diào)整包括護(hù)理在內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值；教育部門深化護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)改革，規(guī)范護(hù)理專業(yè)設(shè)置，加強(qiáng)人文教育和職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)，嚴(yán)格臨床護(hù)理實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)管理，全面提高護(hù)理人才教育質(zhì)量；財(cái)政部門按照政府衛(wèi)生投入政策落實(shí)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，提升老年護(hù)理服務(wù)能力等相關(guān)經(jīng)費(fèi)；人力資源社會(huì)保障部門建立適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的公立醫(yī)院薪酬制度，重點(diǎn)向臨床護(hù)理工作任務(wù)重、風(fēng)險(xiǎn)大、技術(shù)含量高的護(hù)理崗位傾斜；要探索建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度，為老年護(hù)理服務(wù)發(fā)展提供政策支撐。同時(shí)，會(huì)同衛(wèi)生計(jì)生行政部門完善護(hù)理職稱評定，簡化評定程序，評定側(cè)重臨床護(hù)理工作數(shù)量、質(zhì)量、患者滿意度及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等。

　?。ㄈ┱J(rèn)真貫徹落實(shí)，務(wù)求取得實(shí)效。

　　各級衛(wèi)生計(jì)生行政部門要積極貫徹落實(shí)《規(guī)劃》，在組織實(shí)施過程中，積極主動(dòng)與其他有關(guān)部門溝通協(xié)調(diào)，結(jié)合實(shí)際，科學(xué)統(tǒng)籌，創(chuàng)新方法，注重實(shí)效。要注重抓示范點(diǎn)的建設(shè)，發(fā)掘典型經(jīng)驗(yàn)和有益做法，發(fā)揮示范點(diǎn)的引領(lǐng)指導(dǎo)作用，積極探索實(shí)踐、及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，以點(diǎn)帶面，典型推動(dòng)，帶動(dòng)本地區(qū)護(hù)理工作分步驟達(dá)到《規(guī)劃》的各項(xiàng)目標(biāo)，確保各項(xiàng)目標(biāo)和任務(wù)落到實(shí)處，取得實(shí)效。

　?。ㄋ模┘訌?qiáng)指導(dǎo)評估，保證工作效果。

　　各省級衛(wèi)生計(jì)生行政部門要制定切實(shí)可行的評估方案，建立監(jiān)督評估機(jī)制，對本地區(qū)《規(guī)劃》的實(shí)施進(jìn)度和效果進(jìn)行評估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，并研究解決對策。2017年，國家衛(wèi)生計(jì)生委將對各省（區(qū)、市）衛(wèi)生行政部門貫徹落實(shí)《規(guī)劃》執(zhí)行情況進(jìn)行中期評估，2020年組織開展終期評估。必要時(shí)會(huì)同有關(guān)部門開展聯(lián)合督查，以推動(dòng)規(guī)劃有效落實(shí)。