當(dāng)前我國醫(yī)院管理發(fā)展趨勢

    隨著我國經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展，群眾醫(yī)療保健需求的持續(xù)增長，社會(huì)對醫(yī)院的期望上升，必然推動(dòng)醫(yī)院服務(wù)功能與任務(wù)逐步擴(kuò)大，由此帶來醫(yī)院管理內(nèi)容、管理方法以及管理手段等一系列的變化。研究分析醫(yī)院管理發(fā)展趨勢，有助于管理者自覺遵循事物發(fā)展方向，促進(jìn)管理工作。

    當(dāng)前，我國醫(yī)院管理具有如下一些趨向。
    一、規(guī)劃決策社區(qū)化
    社區(qū)是社會(huì)的縮影，是人們生活生產(chǎn)的基本場所。醫(yī)院規(guī)劃決策社區(qū)化是醫(yī)學(xué)發(fā)展社會(huì)化與醫(yī)院管理分級(jí)化的必然結(jié)果。

    隨著醫(yī)院模式的轉(zhuǎn)變、醫(yī)院服務(wù)功能的擴(kuò)大，使得醫(yī)院與社區(qū)的結(jié)合更為緊密。醫(yī)院以社區(qū)服務(wù)為原則，積極參與社區(qū)初級(jí)衛(wèi)生保健工作，已成為現(xiàn)代醫(yī)院的一個(gè)重要標(biāo)志。

    醫(yī)院發(fā)展方向、發(fā)展規(guī)模、發(fā)展重點(diǎn)等一系列重大管理問題，不僅受到社區(qū)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的制約，而且受到社區(qū)行政管理組織的制約。因此，要充分聽取社區(qū)組織對規(guī)劃中重大問題的意見。這樣，才能使醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃切實(shí)可行。

    二、管理職能分離化
    醫(yī)院作為社會(huì)大系統(tǒng)中一個(gè)具有特定功能的子系統(tǒng)，其管理不僅要依靠自己的力量，還需要社會(huì)大系統(tǒng)中的其他子系統(tǒng)的參與，才能取得最佳的社會(huì)效果。

    目前，由于種種原因，醫(yī)院辦得“小而全”，承辦管理著許多與社會(huì)其他部門相重疊的生產(chǎn)或服務(wù)性事業(yè)。如藥品制劑、水電安裝、基建維修、綠化清掃和食堂幼托等，使醫(yī)院成為“社會(huì)型醫(yī)院”。造成醫(yī)院管理工作中醫(yī)療業(yè)務(wù)與非醫(yī)療業(yè)務(wù)混雜，增加了管理工作難度，既不利于管理者集中精力抓好醫(yī)療衛(wèi)生的質(zhì)量管理，也不利于辦好非醫(yī)療服務(wù)事業(yè)。

    因此，隨著商品經(jīng)濟(jì)以及社會(huì)服務(wù)其他子系統(tǒng)的發(fā)展完善，那些非醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)工作將從醫(yī)院管理中分離出去，由社會(huì)來承辦與管理。

    三、信息管理自動(dòng)化
    信息管理自動(dòng)化是醫(yī)院管理現(xiàn)代化的重要環(huán)節(jié)。隨著醫(yī)院信息量的不斷增加，對信息的處理光靠手操作、大腦記憶的傳統(tǒng)方法已不適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的需要。因此，醫(yī)院管理迫切需要使用電子計(jì)算機(jī)這一先進(jìn)的自動(dòng)化信息處理手段來處理各種信息。不僅提高工作效率，而且使信息管理走向系統(tǒng)化和科學(xué)化，促進(jìn)醫(yī)院管理變“靜態(tài)管理”為“動(dòng)態(tài)管理”，提高管理水平。當(dāng)前，電子計(jì)算機(jī)已應(yīng)用于醫(yī)院管理，隨著計(jì)算機(jī)軟硬件技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展，計(jì)算機(jī)用于醫(yī)院信息管理的范圍將進(jìn)一步拓展，不僅用于一般統(tǒng)計(jì)，還將廣泛用于病案、藥庫、財(cái)務(wù)、人事、器械以及質(zhì)量管理等諸多方面。

    醫(yī)院信息管理廣泛應(yīng)用電子計(jì)算機(jī)，應(yīng)該統(tǒng)一規(guī)劃、分期實(shí)施、統(tǒng)一型號(hào)、配置軟件。這樣，易成網(wǎng)絡(luò)，便于擴(kuò)充。

    四、管理手段法制化
    醫(yī)院管理從“人治”走向“法治”，是社會(huì)主義法制建設(shè)的組成部分，也是醫(yī)院管理改革的重要內(nèi)容。加強(qiáng)醫(yī)院法制建設(shè)，對提高醫(yī)院管理水平，促進(jìn)醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展有著十分重要的作用。

    醫(yī)院與社會(huì)存在著廣泛的聯(lián)系，醫(yī)院管理離不開醫(yī)院的外部環(huán)境。如醫(yī)院經(jīng)濟(jì)投入、人才來源、用水用電、急救的交通與通訊等醫(yī)院正常運(yùn)行的社會(huì)保障措施。因此，醫(yī)院制度化、法制化可以使醫(yī)院復(fù)雜的社會(huì)關(guān)系成為穩(wěn)定的法制關(guān)系，醫(yī)院正常的運(yùn)行有法律保障。

    醫(yī)療工作直接關(guān)系到人的生命安危與身體健康，醫(yī)務(wù)人員與病家之間有著特殊的社會(huì)聯(lián)系。因此，應(yīng)對醫(yī)務(wù)人員和病家的權(quán)利與義務(wù)從法律上加以確定，使醫(yī)療工作從道德規(guī)范上升到法律規(guī)范來加以管理。特別是隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的高度發(fā)展，如器官移植手術(shù)的實(shí)施，試管嬰兒的誕生，“安樂死”的提出等，都給倫理道德、價(jià)值觀念、傳統(tǒng)觀念、甚至社會(huì)關(guān)系提出了許多新的挑戰(zhàn)。因此，應(yīng)當(dāng)用法律的形式來為器官移植提供更多的材料來源，正確的劃分人體實(shí)驗(yàn)的非界限，適時(shí)解決“安樂死”等問題。如果這些問題得不到法律上的解決，不僅阻礙醫(yī)學(xué)的發(fā)展，還會(huì)帶來許多新的社會(huì)問題。

    五、管理人員職業(yè)化
    內(nèi)行管理是管理成功的基礎(chǔ)條件。醫(yī)院管理者應(yīng)該是醫(yī)院管理的內(nèi)行，醫(yī)院管理應(yīng)是一種專門的職業(yè)。只有這樣，才能真正提高醫(yī)院管理水平。

    近幾年，我國醫(yī)院管理隊(duì)伍充實(shí)了一大批醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)骨干，對提高醫(yī)院管理水平和促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)起到了重要的作用。但是，并沒有解決內(nèi)行管理的問題。因?yàn)獒t(yī)療技術(shù)與醫(yī)院管理是兩個(gè)不同的專業(yè)，醫(yī)療方面的內(nèi)行并不等于醫(yī)院管理工作的內(nèi)行。從總體上看，我國醫(yī)院管理隊(duì)伍的現(xiàn)狀與提高醫(yī)院管理水平的需求很不適應(yīng)，其突出表現(xiàn)為：大部分管理人員沒有經(jīng)過醫(yī)院管理知識(shí)的專門學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，缺乏科學(xué)管理知識(shí)與能力；相當(dāng)部分管理人員是醫(yī)療業(yè)務(wù)的尖子，醫(yī)療業(yè)務(wù)與管理工作雙肩挑，不能集中精力搞管理；一部分管理人員并未將管理作為一種穩(wěn)定的職業(yè)，工作經(jīng)常處于不安心狀況。

    隨著醫(yī)院管理要求的不斷提高，必須要改變管理隊(duì)伍的現(xiàn)狀，管理人員將逐步走向職業(yè)化。醫(yī)院管理逐步成為一門獨(dú)立的專業(yè)。管理者必須經(jīng)過醫(yī)院管理專業(yè)的專門學(xué)習(xí)與培訓(xùn)；醫(yī)院管理工作將逐步成為一種社會(huì)職業(yè)，出現(xiàn)一大批醫(yī)院管理的專門人才，專門從事醫(yī)院管理工人作。